《关于广州市职工社会医疗安全兼顾基金支付门诊指定慢性病专科药费范畴及规范的告诉》(以下简称《告诉》)近日印发,将扩展慢性病医保范畴,由往常的17个病种扩展到20个病种,并进步报销规范,最高支付限额每病种由往常的每人每个月150元进步到200元。据悉,该政策将于2016年1月1日起正式施行。
撤消乙肝添加脑血管病后遗症等
《告诉》共明白了20个病种,与往常施行的17种指定慢性病比照,撤消了慢性活动性肝炎(乙型),但添加了脑血管病后遗症、强直性脊柱炎、膝枢纽骨性枢纽炎、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘等5种,此中,在往常施行的17个病种傍边,把精神团结症、感情性神经病分开列,而《告诉》则把精神团结症归到重性精神疾病傍边,并把团结感情性障碍、偏执性神经病、双相感情障碍等一并归入,细化了病种,也扩展了范畴。但与收罗看法相比,正式《告诉》里却将收罗看法稿里的恶性肿瘤(非放、化疗)扫除在外。
最多选3病种一年内不得变卦
《告诉》提出,参保病人在本市定点医疗机构门诊就诊,或按规则在选定异地医疗机构门诊就诊产生的门诊指定慢性病响应专科药费,由职工社会医疗安全兼顾基金按下层医疗机构85%、其他医疗机构65%的规范支付。职工医保对参保病人门诊指定慢性病响应专科药费及普通诊疗费的最高支付限额为每病种每人每个月200元。每个月最高支付限额规范当月无效,不结存、不累计。
依据《告诉》,患有多种门诊指定慢性病的参保病人,最多挑选此中3个病种享用响应的门诊指定慢性病医疗安全待遇。病种一经选定,在1年内原则上不予变卦。
依据请求,参保病人就诊产生的门诊指定慢性病响应专科药费及普通诊疗费,属于社会医疗安全兼顾基金支付的局部,由社会安全定点医疗机构先予记账,每个月汇总后向医疗安全经办机构申报结算。参保病人按规则在指定异地医疗机构就诊产生的门诊指定慢性病响应专科药费及普通诊疗费,由医疗安全经办机构按规则赐与零散报销。
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2015年医保政策最新消息:广州明年起扩大慢性病医保范围 17个病种扩大到20个正文完毕,友情提醒哈尔滨税务代理 www.1jj.org